Demam Kuning

(Informasi ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat dokter atau saran untuk rencana pengobatan. Sebagaimana barang cetakan, informasi ini dapat kedaluwarsa dengan berlalunya waktu. Sangat penting untuk anda berpegangan pada nasihat dokter untuk kondisi khusus anda.)


Demam kuning adalah infeksi virus yang disebarkan oleh nyamuk, Aedes dan Haemagogus spp.  Untuk dicatat bahwa nyamuk pembawa demam kuning kebanyakan menggigit siang hari. Penyakit ini tidak menyebar dari orang ke orang secara langsung.  Apabila seseorang digigit nyamuk terinfeksi, gejala biasanya muncul 3 - 6 hari kemudian. Orang terinfeksi virus ini mengalami jumlah virus yang banyak dalam darahnya dan menyebarkan virus ke nyamuk segera sebelum demam dan pada 3–5 hari pertama sejak sakit.

Penyakit ini lazim di Amerika Selatan tropis dan di sub-Sahara Afrika (antara 15º lintang selatan - 15º lintang utara). Penyebaran virus demam kuning di pedesaan Afrika Barat adalah musiman, dengan peningkatan risiko selama akhir musim hujan dan awal musim kemarau (biasanya Juli–Oktober). Meskipun demikian, virus demam kuning terkadang disebarkan oleh A. aegypti di musim kemarau baik di pedesaan dan di pemukiman padat di kota. Risiko infeksi di Amerika Selatan tertinggi selama musim hujan (Januari–Mei, dengan puncaknya pada Februari dan Maret).

Demam kuning mempunyai tiga tahap:
• Tahap awal: Nyeri kepala, nyeri otot dan sendi, demam, wajah kemerahan, nafsu makan hilang, muntah, kulit kekuningan adalah lazim.. Setelah sekitar 3 - 4 hari, biasanya gejala hilang mendadak (remisi).
• Tahap remisi: Setelah 3 - 4 hari, demam dan gejala lain menghilang. Kebanyakan penderita akan pulih pada tahap ini, tetapi yang lain akan bergerak ke tahap ketiga, tahap paling berbahaya (tahap keracunan) dalam 24 jam.
• Tahap keracunan: Gangguan fungsi berbagai organ muncul. Ini termasuk gagal jantung, hati, dan ginjal, gangguan pembekuan darah, perdarahan, dan gangguan fungsi otak seperti ngigau, kejang, koma, syok, dan kematian.

Gejala:
• Irama jantung tak teratur, gangguan fungsi jantung
• Perdarahan (dapat berkembang ke perdarahan berat)
• Koma
• Kencing sedikit
• Ngigau
• Demam
• Nyeri kepala
• Badan kuning
• Nyeri otot (mialgia)
• Kemerahan pada mata, wajah, lidah
• Kejang
• Muntah
• Muntah darah

Demam kuning bervariasi berat-ringannya. Infeksi berat dengan perdarahan di dalam dan demam (demam berdarah) membunuh sampai separuh jumlah kasus. Penderita  demam kuning lanjut mungkin memperlihatkan tanda gagal hati, ginjal, dan syok. Tak ada pengobatan khusus untuk demam kuning. Pengobatan untuk gejala meliputi:
• Produk darah untuk perdarahan berat
• Cuci darah untuk gagal ginjal
• Cairan melalui pembuluh balik (cairan infus)

Apabila anda akan bepergian ke daerah dimana demam kuning lazim:
• Tidur di rumah terlindung dari nyamuk
• Gunakan pengusir nyamuk
• Kenakan pakaian menutup seluruh tubuh anda

Ada vaksin yang efektif melawan demam kuning. Tanyakan dokter anda sedikitnya 10 - 14 hari sebelum perjalanan apabila anda harus divaksin demam kuning. Vaksin demam kuning adalah virus hidup yang dilemahkan. Diberikan hanya sekali suntik. Untuk mereka yang tetap berisiko, dosis berikutnya dianjurkan setiap 10 tahun. Vaksin demam kuning dapat diberikan bersamaan dengan vaksin yang lain. Setelah mendapat vaksin, anda harus diberi “International Certificate of Vaccination or Prophylaxis” (kartu kuning) yang distempel dan ditanda-tangani. Masa berlaku sertifikat ini 10 hari setelah suntikan dan sampai 10 tahun.

(Sumber:  WHO, U.S. Centers for Disease Control and Prevention & U.S. National Library of Medicine - National Institute of Health)